Erkan doğum riski

Erken doğum riski
Sağlıklı bir çocuk dünyaya getirmek bütün çiftlerin hayalidir. Ancak
bazen elde olmayan bazı gelişmeler yaşanabilir. Beklenmedik bir zamanda
bebeğinizin erken dünyaya gelmesi gibi. Buradan anne-babalara
sesleniyoruz. Hemen endişelenmeyin ve paniğe kapılmayın... Çünkü
bebeğiniz için yapılabilecek birçok şey var.

Erken doğum, gebeliğin 37nci haftasından önce gerçekleşen doğuma denir.
Günümüzde, bebeklerin yaklaşık yüzde 9u erken doğmaktadır ve yenidoğan
ölümlerinin yüzde 83ü 37nci haftadan önce doğan bebeklerde
görülmektedir. Bu nedenle, erken doğan bebeklerin (prematüre) tedavi
edilmesinde yenidoğan yoğun bakım üniteleri yaşamsal bir önem
taşımaktadır.

Erken doğum önemlidir

Miadında gebelik 37nci gebelik haftasını tamamlamış gebeliktir. Bu
nedenle "erken doğum" (miad öncesi doğum), 37nci haftadan önce
gerçekleşen doğuma denir. Erken doğum eylemi doğum hekimliğinin başlıca
sorunudur. Yılda 300 bini aşkın çocuğun yaşama şansını ve sağlığını
etkilemektedir. Günümüzde, bebeklerin yaklaşık yüzde 9u erken
doğmaktadır. Yenidoğan ölümlerinin yüzde 83ü 37nci haftadan önce doğan
bebeklerde görülmektedir. Erken gebelik haftasında yüksek olan
yenidoğan ölüm hızı gebelik haftası ilerledikçe önemli oranda azalır.

Birden fazla sebebi vardır

Doğum ağrılarını vakitsiz başlatan nedenlerin arkasında, gebeliği miada
kadar koruyan güvenlik mekanizmasının yetersizliği yatmaktadır.
Genellikle erken doğum eyleminin birden fazla sebebi olduğu ve birden
fazla mekanizma ile başladığı kabul edilmektedir. Bunlardan bebeğe ait
nedenler arasında en başta gelenler; melformasyonlar, çoğul gebelik,
bebeğin eşinin erken ayrılması, suyunun fazlalığı veya azlığı vardır.
Anneye ait nedenler ise; 17 yaş altında 34 yaş üzerinde olma, aşırı boy
kısalığı, boya göre aşırı kilolu olma, enfeksiyonlar, gebelikteki
kanamalar, rahim anomalileri, düşükler, sık aralıklı doğumlar,
gebelikte tansiyon yükselmesi, annenin akciğer, kalp, böbrek, karaciğer
hastalıkları, kansızlık, beslenme yetersizliği, sigara ve alkol içimi,
ruhsal bunalımlar, sosyal koşullar ve ağır iş koşullarıdır.

Erken başlayan belirtilerden şüphelenin

Miadından önce rahimde kasılma şeklinde sertleşme veya sancı ifade eden
her gebede erken doğum eyleminden şüphe edilmelidir. Ayrıca bel, sırt
ağrısı, kasık ağrısı, uyluğa varan ağrı, akıntıda değişiklik, lekelenme
ve ishal şikayetleri de erken doğum ihtimalini akla getirmelidir.

Erken doğumu erken teşhisle önleyin

Erken doğumun önlenmesinde yüksek riskli gebelerin erken tanısı ön
plandadır. Bu nedenle günümüzde konunun uzmanları tarafından çeşitli
sistemler kullanılmaktadır. Erken doğum olaylarına yaklaşımda amaç geri
dönüşümsüz safhaya gelmeden erken eylem tanısının doğru olarak
konmasıdır. Ancak bu her zaman mümkün olamamakta, gebelerin bu konuda
yeterince bilgi sahibi olmadıkları deneyimlerle görülmektedir. Yapılan
araştırmalarda gebelerin üçte birinin erken doğum eylemi belirtilerini
tanımadıklarını, yarısının ise ikiz gebelik ve daha önce erken doğum
yapmış olmanın risk arttırıcı faktör olduğunu bilmedikleri görülmüştür.
Son yıllarda çeşitli araştırmacılar tarafından erken doğumu önleme
programları geliştirilmiştir. Bu programlar, erken doğum eyleminin
uyarıcı belirti ve bulguları konusunda hastanın eğitilmesi esasına
dayanmaktadır. Programın temel özellikleri kansızlık, enfeksiyon gibi
erken doğuma hazırlayıcı faktörlerin düzeltilmesi, gebelere erken doğum
belirtilerinin tanıtılması, bunların nasıl saptanacağının öğretilmesi
hastanın herhangi bir sorun anında ilgili sağlık personeli ile temas
kurabilme imkanına kavuşması ve düzenli muayenelerle kontrolüne
dayanır.

Tedavi anneye ve bebeğe yönelik olmalıdır

Başlangıçta yatak istirahatı, annenin sıvı alımının arttırılması ve
sedosyonu en sık kullanılan tedavi şeklidir. Takiben rahim
kasılmalarının durdurulması amacıyla çeşitli tedavi yöntemleri, erken
doğum eylemine neden olan enfeksiyonların tedavisi için antibiyotik
uygulaması ve bebeğin akciğer olgunlaşmasını sağlayıcı ilaçlar uzman
hekim tarafından uygulanır.

Erken doğan bebekler yüksek risk altındadır

Erken doğan bebekler, solunum, mide-barsak, böbrek ve sinir sistemleri
komplikasyonları açısından yüksek risk altındadır. Erken doğmasına
rağmen yaşama şansına sahip olan bebeklerin önemli bir bölümünde
fiziksel ve zihinsel ciddi sorunlar gelişebilmektedir.
Komplikasyonların giderilmesi ve rehabilite edilmesi sırasında oluşan
tıbbi bölüm masrafları da oldukça büyük rakamlara ulaşmaktadır.

Yenidoğan yoğun bakım üniteleri bebeğinizin hayatını güvence altına alır

Yenidoğan yoğun bakım üniteleri erken doğan bebeklerde (prematüre)
yaşamsal bir önem taşır. Yenidoğan bakım teknikleri geliştikçe, erken
doğanların hastalık ve ölüm oranları, önemli ölçüde düşmüştür.
Günümüzde, yaşatılabilen ve şu anda 6 yaşında olan en küçük bebeğin
doğum ağırlığı 280 gramdır. Ancak ne yazık ki her bebek bu kadar şanslı
değildir. Bu nedenle, erken doğumlarda bebeği güvence altına alabilmek
için, yenidoğan yoğun bakım merkezlerinin ve bu konuda uzmanlaşmış
sağlık personelinin yaygınlaştırılması gerekir.

Erken doğum riskine karşı önlem alın

Erken doğum, yenidoğan döneminin hastalık ve ölümlerinin en önde gelen
nedeni olup, zeminde yatan hastalık nedeninin kesin olarak bilinmemesi,
yetersiz ve geç teşhis gibi nedenlerden dolayı tedavide her zaman
istenen sonuç alınamamaktadır. Erken doğum riskine sahip gebelerin
dikkatli olması, beslenmesini düzeltmesi, yorucu ve stresli yaşamdan
kaçınması, sigara içimini aza indirgemesi, gerekli tıbbi önlemleri
dikkatle uygulaması gerekir. Erken doğum belirtileri başlamışsa en kısa
zamanda yenidoğan yoğun bakım imkanlarının bulunduğu bir merkeze
başvurulması gerekir.