burun ameliyatları

Estetik burun cerrahisi burunun şeklinin düzeltilmesi ve yüz ile uyumlu
hale getirilmesidir. Eğer hastada burun tıkanıklığı da varsa estetikle
birlikte tıkanıklığında düzeltilmesi gerekir. Rekonstrüktif,
Rhinoplasty doğumsal bozukluk veya yaralanma sonucu oluşmuş şekil
bozukluğunu düzeltmek için yapılır.

Ameliyat Öncesi Değerlendirme Rhinoplasty düşünen kişinin ilk ve en
önemli adımı tecrübeli bir plastik cerrah seçmektir. Eğer doktorunu iyi
seçerse bundan sonraki adımlarda düzgün gider. Burun yüzün en önde ve
en çok dikkat çeken organı olduğu için buradaki en küçük bir hata
dikkat çeker. Yapılan ilk ameliyatta bozuklukları düzeltmek kolaydır.
Fakat ameliyattan sonra oluşan hataları düzeltmek zorlaşır. Bu nedenle
ilk ameliyatta tecrübeli bir cerraha gitmek son derece önemlidir. Kişi
cerrahi sonrası görüntü ve beklentilerini açık yüreklilikle
tartışmalıdır. Burun ameliyatı için en erken yaş 16-17 yaşlarıdır,üst
yaş sınırı yoktur. Önemli olan hastanın sağlık durumudur. İlk görüşme
esnasında cerrah kullanılacak teknik,anestezi,ameliyatın nerede
yapılacağı ve sonuçlar nasıl olacak gibi özel detayları açıklayacaktır.


Riskler Cerrahinin muhtemel tehlikeleri ve Rhinoplasty ile ilgili özel
riskler hakkında bilgilendirilmiş olmanız gerekir. Görünümü düzeltmek
amacıyla ilk uygulandığında ameliyat sonrası komplikasyonlar (
enfeksiyon. gibi) nadirdir. Kötü iyileşme ikinci ameliyatı
gerektirebilir. Komplikasyon riski iyileşme döneminde cerrahın
önerilerini dikkatle takip ederek azaltılır.

Operasyon Burun estetiği, burnun boyutlarını küçültmek,büyültmek ucunu
yeniden şekillendirmek(inceltmek),burnun tümsekliğini azaltmak,üst
dudak ile burun arasındaki kötü açıyı düzeltmek (burnu kaldırmak),geniş
burun kanatlarının daraltılması, burun deliklerinin küçültülmesi ve
burun yaygınlığının giderilmesi amacıyla uygulanır. Operasyon lokal
anestezi ile yapılabilirse de ben bir özel hastanede genel anestezi ile
yapmayı tercih ediyorum. Çünkü mükemmel sonuç alabilmek için hastanın
ve operatörünün sakin ve ideal şartlarda olması gerekir. Operasyon 1
saat kadar sürer. Burun deliklerindeki kesilerden girilip burun
ucundaki kıkırdaklar traşlanarak burun ucu inceltilir ve yeni şekli
verilir. Eğer burunda tıkanıklık varsa(deviasyon- konka hipertrofisi)
önce bu düzeltilir. Daha sonra burun sırtındaki kemik çıkıntısı
törpülenir. Kıkırdaklar da törpülenen kemik seviyesinde traşlandıktan
sonra yandaki kemikler de keski ile kesilerek burun inceltilir. Eğer
gerekirse burun delikleri de küçültüldükten sonra burun içi mukozası
katgüt ile dikilir ,tampon konduktan sonra burnun yeni şeklini korumak
için alçı kalıp yapılır ve hasta uyandırılarak odasına çıkarılır.

Ameliyat Sonrası Devre Ameliyattan sonra hasta yarı oturur durumda
gözlerinin üstüne buz koyularak yatırılır. Bu arada ağrı ve bulantı
için gerekli ilaçlar serum içinden verilir. 4 saat sonra hastaya
ağızdan sulu diyet başlanır.4,5 saat sonra ayağa kaldırılır.5-6 saatte
taburcu edilerek evine yollanır. Eğer hasta arzu ederse o geceyi
hastanede geçirebilir. Evde oturur pozisyonda istirahat etmesi ve buz
tedavisi yapması fazla şişlik ve morluk oluşmaması için yararlıdır. Dr.
Erol Kışlaoğlu tarafından yapılan ameliyatlarda tekniği nedeniyle fazla
şişlik ve morluk görülmez. Ameliyat sonrası ilaçlarla kolayca geçen
hafif bir ağrı olabilir. Burun tamponları 2 veya 3.günde çekilir. Burun
alçısı ameliyattan 1 hafta sonra çıkarılır. Birkaç gün kağıt bant
konur. Göz çevresindeki morarmalar ameliyatı takiben birkaç gün içinde
solmaya başlar ve genellikle ikinci haftada kaybolur. Burundaki hafif
şişlik yavaşça geriler. Estetik rhinoplastylerin çoğu burun içinden
yapıldığından görülebilir yara izi yoktur. Sadece yöntem geniş burun
kanatlarını daraltmayı gerektiriyorsa her iki burun kanadı kıvrımında
zor fark edilir bir iz bırakacak kesi yapılır. Normal iyileşme,kesin
sonucun fark edilmesi için zaman gerektiren yavaş bir süreçtir. Burnun
son görünümünü haftalar,hatta aylar sürebilir. Düzelmenin derecesi,
uygulanan düzeltici uğraşın kapsamına ve burnunuzun, kıkırdaklarınızın
ve derinizin yapısına bağlıdır. Ameliyattan önce şekil bozukluğu ne
kadar çoksa sonuç o kadar dramatiktir. Az bozukluk olan burunlarda fark
da azdır. Uygun iyileşme için koşma, yüzme ve hatta öne eğilme gibi kan
basıncını arttıran aktiviteler ilk 1 ay kısıtlanmalıdır. İşe geri dönme
kararı kişinin şişlik ve rahatsızlık derecesine bağlıdır. Genellikle
hasta 1 hafta sonra işine dönebilir. Burun alçısı çıkarıldıktan sonra
morlukları örtmek için kozmetik malzemelerin kullanımına müsaade
edilir. Morluklar geçinceye kadar güneşten koruyucu kremler önerilir.
1,5 ay gözlük kullanılmaz, bunun yerine kontakt lens takılabilir.

Rhinoplasty Sonrası Hasta Bilgi Formu SAYIN HASTAMIZ, Estetik burun
ameliyatı geçirmiş bulunuyorsunuz. Bu ameliyatta izler tamamen burun
delikleri içindedir. Burun kanadı küçültmesi yapılan bazı hastalarda
kenarda çok ince dikiş hattı olabilir. Her ne kadar hiç yara
görülmüyorsa da burun içinde önemli bir operasyon geçirmiş
bulunmaktasınız. Burun içinde ve dışında şişlik,deride yer yer
morluklar ve ender olarak gözde kanlanma olabilir. Bu morluklar 3 ile 7
günde yok olur. Morlukları önlemenin ve azaltmanın en iyi çaresi 48
saat devamlı buz uygulaması ve dinlenmedir.

Ameliyat Sonrası Bakım ve Gelişmeler Hakkında Bilgi 1.Ameliyat sonrası ilk 48 saatteki bakım

Gözler üzerine sürekli buz uygulanmalıdır

Baş yatağa 45 derece açı yapacak şekilde tutulmalıdır

Burun ucunda kan ve serum sızıntısı oldukça kirlenen burun ucu tamponu değiştirilmelidir.

Ameliyattan 6 saat sonra sıvı gıdalar alınabilir,bulantı olmazsa daha sonra yumuşak ve normal beslenmeye geçilebilir

2.Ameliyattan sonra kullanılacak ilaçların cinsi,miktarı ve süresi
aşağıda belirtilmiştir. Cipro 500mg
tablet......günde......2......kez.......1 adet (5 gün süre ile)
Aprol tablet......günde......3......kez.......1 adet (ağrı olduğu müddetçe)

Becozyme fort tablet......günde......3......kez.......1 adet (5 gün süre ile)

3.48 saat dolunca burun içindeki tamponlar alınacaktır. Ağrısız bir
işlemdir. Tamponların çıkarılmasından sonra mukozada meydana gelen
şişlik solunum yolunu kısmen kapatacağından burnunuzdan rahat nefes
almanız hemen mümkün olmayabilir. Şişler indikçe nefes almanız
rahatlayacaktır

4.Buz uygulaması kesildikten sonra gözlerin çevresinde oluşabilecek
morluklar güneş ışınından korunmalıdır. Göz çevresindeki morluklar
kızarık bölgeler üzerine önce en az 25 faktörlü güneş koruyucu sürülüp
bunun üzerine morlukları kapatacak şekilde continuous Coverage CLINIQUE
SPF II SÜRÜLMELİDİR. Morluklar iyice kaybolana kadar uygulama devam
etmelidir. Aksi halde morluklar leke bırakabilir.

5.Tamponlarınız çıkarıldıktan sonra burnunuzun içini günde 5 kez sprey ile 2 kez pomat ile temizleyeceksiniz.

6.7 gün dolunca burun sırtındaki alçı kalıp,tarafımızdan
çıkarılacak,derinin gerekli temizliği yapıldıktan sonra alçı yerine
özel bir bant uygulanacaktır.Bu andan itibaren 5 hafta süre ile burun
kemiklerini yakınlaştırıcı masaj yapmanız gerekecektir.7 ile 30.günler
arasında burnunuzun içini günde 2 kez terramicine göz pomadı ile
yağlayın ve q tips (pamuklu çubuklar) ile temizlik yapın.1 ay içinde
sümkürmek sakıncalıdır.

7.Ameliyat olduğunuz günden itibaren 10 ila 12 günde bant çıkarılacak
ve burnunuz tümüyle açık bırakılacaktır. Burun derisi tamamen açık
bırakıldıktan sonra günde 2 kez alkolle veya alkollü tonik ile
temizlenmelidir(yaklaşık 3 hafta).

8.Burnunuz tamamen açık bırakılmadan boy banyosu yapmanız alçı ve bant
kalıplarını gevşeteceği için sakıncalıdır. Bu dönemde saçlarınızı
yüzünüzü ıslatmadan (kuaför tipi),gövdenizi ise her zamanki gibi
yıkayabilirsiniz.

9.Ameliyat sonrası ilk 3 ay içinde sırtüstü yatmalı,grip,nezle,soğuk algınlığını geçiren ziyaretçilerden sakınmalıdır.

10.İlk 45 gün gözlük takmanız sakıncalıdır.İkinci 45 günde hekiminizin
bu lensleri yine hekiminize sorarak takmanızda mahsur yoktur.

11.Burun ve çevresindeki şişlikler 15 günde büyük oranda,45 günde gözle
görülebilir bir şekilde ve 3 ayda %90 oranında inecektir.Bundan sonra
gözle takip edemiyeceğiniz iyileşme 6 ay kadar sürecektir.Bu devrede
burnun değişik taraflarında şişlikler olup geçecektir.Şişlerinizin bir
an önce geçebilmesi için ilk 3 hafta içinde evde istirahat
etmeniz,dolaşmalar sonrasında muhakkak sırtüstü yatarak şişliklerin
geçmesine yardımcı olmanız,sürekli başınız önde çalışmalardan
kaçınmanız gerekmektedir.

12.Morluklar genelde göz çevresinde oluşmakta ve bu dönemde direkt
güneş ışığına çıkılmamalıdır. Aksi halde bu alanlarda kalıcı renk
değişiklikleri olabilir. Bunun dışında güneşin burun ameliyatına hiçbir
etkisi yoktur.

13.Gelişmelerin en iyi şekilde takip edilebilmesi için normal olarak 3
hafta,6 hafta,3 ay,6 ay ve 1 yıllık kontrollerinizi yaptırmalısınız.